米脂县医保局聚焦医疗保障脱贫攻坚与乡村振兴战略实施，采取“抓参保、抓监测、抓保障”三位一体工作模式，切实解决困难群众医疗保障难题，为巩固脱贫攻坚成果注入强劲动能。

一、创新监测机制，实现精准识别

建立跨部门动态监测机制，依托大数据平台开展信息比对，精准锁定农村低收入困难群众。针对特困人员、孤儿及事实无人抚养儿童实施参保缴费全额补贴，对易返贫致贫户及低保对象给予定额补贴。截至目前，已累计为68835名特殊人员发放参保财政补贴1880.88万元，城乡居民参保率连年稳定在99.5%以上，建档立卡脱贫户、易返贫致贫户参保率达100%。

二、强化动态监测，防范返贫风险

依托监测平台，创新“四查四看”工作法，即查住院患者参保情况，看人员类别；查住院费用报销情况，看报销比例；查建档立卡脱贫户合规费用，看“三重保障”落实；查自付金额，看是否达到易返贫致贫标准。2021年以来，深入9个镇街、212个村（社区），对1058名城乡居民、862名建档立卡脱贫户及易返贫致贫户开展跟踪监测，累计将127户、370人纳入易返贫致贫户监测范围，有效阻断返贫致贫风险。

三、健全保障体系，提升救助效能

严格遵循“先保险后救助”原则，完善基本医保、大病保险、医疗救助三重保障机制。2021年至今，累计补偿困难群众27434人次，补偿金额达13929.66万元，其中基本医保报销8774.13万元，大病保险报销1435.88万元，医疗救助3719.65万元，切实减轻群众医疗负担，显著提升困难群众的幸福感与获得感。