县城养老服务是我省养老体系的重要支撑，直接关系县域老年人的生活质量。结合米脂县等县区的实践经验，现就推进全省县城养老服务高质量发展提出以下具体建议：

一、构建服务网络，织密保障体系

一是摸排打造农村养老，建设上，参照佳县模式，由县民政部门牵头，逐村摸排闲置校舍、院落资源打造成农村幸福院，配套日间休息室、文娱活动室和助餐点，省级财政给予建设补贴。运营中，推行“村集体托管+志愿者服务”模式，明确每月至少开展4次文娱活动、1次健康体检，县民政部门每季度从服务时长、活动效果、老人满意度等维度考核，对连续3次达标者给予每年一定运营补助。

二是推广落地社区养老，借鉴米脂县社区食堂经验，由省级财政按每张餐桌1000元给予一次性补贴，同时通过“政府补贴+老人自付”方式定价，确保每餐价格不超过10元。推广“社区+物业”模式，要求物业公司在小区内划定不少于50平方米空间作为养老服务点，提供助浴、代购等服务，县财政按服务人数每人每月50元给予补贴。

三是提质规范机构养老，提高公办敬老院护理型床位占比，新建医养结合型养护院需配套不少于30%的医疗床位，由县级医院派驻医护人员，医保部门将符合条件的医疗服务纳入报销范围。对民办养老机构，按实际入住老人数给予每人每月200元运营补贴，护理型床位额外增加100元。

二、强化智慧赋能，提升服务效能

一是提升智慧居家服务，省级财政每年专项安排1000万元，按每个县城10万元标准划拨，重点为伤残、独居老人配备智能手环和烟雾报警器。明确“六助一访”服务清单和每次服务费用，服务机构需通过APP实时上传服务照片，县民政部门每月随机回访30%的服务对象，确保服务到位。

二是启动智慧平台建设，2025年实现省级“智慧民政”平台建设市县全接入。平台设置养老服务模块，实时显示机构床位使用、服务人员资质等信息，开通老年人“一键呼叫”功能，链接就近养老服务资源，由县级民政部门安排专职管理员，负责数据更新和问题处置，确保及时响应。

三、完善政策保障，兜牢养老底线

一是强化补贴制度，将经济困难失能老人补贴标准提高至每人每月300元，由乡镇民政干部上门采集信息，通过“陕政通”APP线上审批，确保7个工作日内发放到位。建立动态调整机制，每年根据物价水平上调补贴标准。

二是推进适老化改造，2026年前完成1万户家庭改造，省级财政按每户3000元补贴，优先改造卫生间扶手、防滑地面等6项基础内容。改造前由专业机构评估，改造后由老人签字确认，县民政部门随机抽查验收，确保改造合格率达100%。